Inhibición muscular en el dolor de rodilla

Introducción

En el mundo del deporte, el dolor de rodilla es una afección común que afecta a atletas y personas activas por igual. Uno de los aspectos menos conocidos y a menudo pasados por alto en el dolor de rodilla es la inhibición muscular. La inhibición muscular se refiere a una disminución en la activación y el funcionamiento de los músculos que rodean la rodilla, lo que puede contribuir al dolor y afectar el rendimiento atlético. En este artículo, exploraremos cómo la inhibición muscular puede influir en el dolor de rodilla, sus causas subyacentes y las estrategias de tratamiento para abordar este problema.

¿Qué es la inhibición muscular?

La inhibición muscular es una condición en la cual los músculos no se activan adecuadamente o no funcionan a pleno rendimiento. En el contexto del dolor de rodilla, la inhibición muscular se refiere específicamente a la falta de activación y fuerza en los músculos que rodean la articulación de la rodilla, como los cuádriceps, los isquiotibiales y los músculos estabilizadores. Esta falta de activación puede deberse a diferentes factores, como lesiones, dolor crónico, desequilibrios musculares o alteraciones neuromusculares.

Causas y mecanismos de la inhibición muscular en el dolor de rodilla

La inhibición muscular en el dolor de rodilla puede tener diversas causas y mecanismos subyacentes. Algunas de las más comunes incluyen:

a) Lesiones agudas: Las lesiones traumáticas, como un esguince de rodilla o una ruptura del ligamento cruzado anterior, pueden desencadenar una respuesta de inhibición muscular. Esta respuesta protectora del cuerpo busca evitar un mayor daño y puede resultar en una disminución de la activación muscular.

b) Dolor crónico: El dolor prolongado en la rodilla puede llevar a la inhibición muscular. Cuando los músculos perciben dolor, pueden reducir su activación para proteger la articulación afectada. Sin embargo, esta falta de activación puede llevar a una mayor debilidad y agravar el dolor a largo plazo.

c) Desequilibrios musculares: Los desequilibrios en la fuerza y la activación muscular pueden contribuir a la inhibición muscular en la rodilla. Por ejemplo, si los músculos del cuádriceps son más débiles en comparación con los músculos isquiotibiales, puede producirse una alteración en la función y el control de la rodilla.

d) Alteraciones neuromusculares: Algunas condiciones neuromusculares, como el síndrome de dolor patelofemoral o la neuropatía periférica, pueden afectar la comunicación entre los nervios y los músculos alrededor de la rodilla, lo que resulta en una inhibición muscular.

Síntomas de la inhibición muscular en el dolor de rodilla

La inhibición muscular en el dolor de rodilla puede manifestarse a través de varios síntomas. Algunos de los signos comunes incluyen:

a) Debilidad muscular: Los músculos afectados por la inhibición pueden sentirse débiles y fatigarse más rápidamente durante la actividad física.

b) Dificultad para realizar movimientos específicos: La falta de activación muscular puede dificultar la ejecución de movimientos específicos, como saltar, correr o subir escaleras.

c) Inestabilidad de la rodilla: La inhibición muscular puede contribuir a una sensación de inestabilidad en la rodilla, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones adicionales.

Tratamiento y estrategias para abordar la inhibición muscular

El tratamiento de la inhibición muscular en el dolor de rodilla se centra en abordar las causas subyacentes y restaurar la activación y fuerza muscular. Algunas estrategias comunes incluyen:

a) Terapia física y rehabilitación: La terapia física desempeña un papel fundamental en el tratamiento de la inhibición muscular. Los ejercicios específicos, como los ejercicios de fortalecimiento y estabilización, pueden ayudar a activar y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla.

b) Terapia manual: La terapia manual, como el masaje y la liberación miofascial, puede ayudar a relajar los músculos tensos y mejorar la activación muscular.

c) Modalidades de tratamiento: Algunas modalidades de tratamiento, como la estimulación eléctrica neuromuscular, pueden ser utilizadas para facilitar la activación muscular en casos de inhibición severa.

d) Corrección de desequilibrios musculares: Identificar y corregir los desequilibrios musculares contribuyentes es crucial para abordar la inhibición muscular. Un programa de ejercicios personalizado puede ayudar a equilibrar la fuerza y la activación muscular en la rodilla.

Información adicional sobre la inhibición muscular en el dolor de rodilla

Si un área está lesionada o inflamada, es probable que los músculos que la rodean puedan​’ apagar’ lo que lleva a que otros músculos y áreas tengan que trabajar más para compensar. Discutimos esto en relación con la rodilla, los signos, síntomas y el tratamiento adecuado.

Para la mayoría de las personas, la inhibición muscular puede parecer un concepto extraño. Puede pensar que, dado que puede caminar, correr, sentarse y pararse, ¡seguramente los músculos delanteros de sus muslos están haciendo algo! Sin embargo, la forma en que se lo describo a mis pacientes es imaginar su cuerpo como la autopista. Cada carril representa un músculo diferente (de la pierna en este caso). Digamos que hay una acumulación en uno de los carriles (p. ej., una pierna muerta por jugar al fútbol que afecta los músculos delanteros de los muslos) tendrá que desviar el tráfico a los otros carriles.

Esto se ve típicamente dentro de las lesiones en las que me especializo; donde una lesión en la rodilla afecta los músculos frontales del muslo/cuádriceps cuando se adhieren a la rótula. Luego deben contraerse alrededor de un área que probablemente esté inflamada, y esto lleva a que los músculos​ ‘ apagar’ y el tráfico se mueve a diferentes carriles como los isquiotibiales, los glúteos o la espalda para ayudarlo a correr, caminar, pararse, etc.

Entonces, esencialmente es el músculo (cuádriceps en este caso), que no se utiliza en toda su capacidad. Me gustaría usar otra analogía para explicar esto (sí, me encanta una analogía). Tus cuádriceps trabajan más cuando estiras la rodilla y menos cuando la doblas. Piense en ellos como un atenuador de luz. Con la luz muy tenue, la rodilla está doblada, por lo que no se utilizan muchas de las fibras musculares, pero aún deben ser lo suficientemente fuertes para trabajar, como levantarse de una silla baja. Ahora, si subes el atenuador realmente fuerte, eso es lo mismo que tener la rodilla completamente recta, tienes todas tus fibras musculares disponibles para usar. En la inhibición muscular, independientemente de lo recta que esté la rodilla, el atenuador sigue siendo bajo. En consecuencia, no se utilizan muchas de sus fibras musculares. 

Esto puede ser problemático a la hora de correr, subir escaleras, hacer deporte. Como los músculos cuádriceps tienen la forma adecuada, proporcionan una gran proporción de la fuerza necesaria para completar estas actividades. Por lo tanto, si no se usan tanto como los otros músculos, esto puede provocar problemas como el dolor. 

Los estudios de hace muchos años han observado una inhibición muscular que afecta la fuerza y ​​el control en pacientes que se encuentran antes y después de una operación (p. ej., artritis de rodilla que lleva a un reemplazo de rodilla) y puede estar presente antes de una operación, lo que aumenta la probabilidad de usar la articulación para equilibrar y mantener el equilibrio. propulsarte (Hurley &  Newham, 1993 ). Por lo tanto, cuanto menos peso soporte su articulación, mejor para su salud general. Si podemos mejorar la inhibición del músculo, la articulación soportará menos peso y, en última instancia, evitará que algunas personas necesiten una operación.

¿Qué causa la inhibición muscular?

¡La inhibición muscular puede ocurrir por una variedad de razones! La más común es la lesión alrededor del área; la mayoría de los casos que trato son dolor patelofemoral, un ligamento cruzado anterior (LCA ) desgarrado o quizás una lesión en un tendón (un extremo del músculo que se une al hueso) cerca del área.

En el síndrome de hiperlaxitud, algunos de los tendones del músculo tienen una composición ligeramente diferente y, por lo tanto, dan menos información al músculo sobre la posición en la que se encuentra. 

Lamentablemente, su cuerpo puede decepcionarlo un poco, debido a la forma y rotación naturales de su fémur (hueso del muslo) y esto podría hacer que sus cuádriceps sean menos propensos a moverse naturalmente.​’ activar’, ¡sin embargo, muchas personas pueden mantenerse fuertes y no notar ningún problema! 

¿Qué puedes hacer?

Espero que esto no te haya preocupado porque los músculos alrededor de tu cuerpo han dejado de funcionar y pronto estarás arrastrando la pierna como uno de los zombis en Shaun of the Dead. ¡La inhibición muscular también se encuentra en individuos sin dolor! Hacer algunos ejercicios de activación simples junto con un programa de fuerza personalizado, establecido por un  fisioterapeuta , puede ayudar a reducir la probabilidad de que surjan problemas en el futuro. 

Hora de probar…

Siéntese con la espalda contra la pared de modo que las piernas queden rectas frente a usted y no dobladas. A partir de aquí, intente tensar el músculo delantero del muslo en una pierna para que vea cómo se agranda el músculo sin presionar el talón hacia abajo. En todo caso, deberías notar que tu talón se levanta del suelo. Ahora revisa el otro lado y cronometra cuánto tiempo puedes sostenerlo de cada lado antes de que se canse. Además, tómese el tiempo para ver qué músculo parece más grande a medida que se tensa. Apuesto a que si te duele una rodilla, ¡verás la diferencia! 

Para hacer esto más difícil y realmente ver la diferencia, tense los músculos del muslo nuevamente y luego levante la pierna recta sin permitir que la rodilla se doble, luego relájese lentamente. 

La inhibición muscular puede ser frecuente en lesiones a corto y largo plazo, pero se puede remediar fácilmente y puede iniciar un programa de rehabilitación efectivo para cualquier dolor o molestia. Pensar en autopistas e interruptores de atenuación es todo lo que necesita.

Preguntas frecuentes (FAQs)

¿La inhibición muscular es reversible?

Sí, la inhibición muscular en el dolor de rodilla puede ser reversible con el tratamiento adecuado. La terapia física, los ejercicios específicos y las estrategias de corrección de desequilibrios musculares pueden ayudar a restaurar la activación y la fuerza muscular.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la inhibición muscular en la rodilla?

La duración de la recuperación de la inhibición muscular puede variar según la gravedad del problema y la respuesta individual al tratamiento. En general, se puede esperar una mejora gradual en un período de varias semanas a meses, dependiendo de la situación de cada persona.

¿Es posible prevenir la inhibición muscular en la rodilla?

Si bien algunas causas de la inhibición muscular pueden ser difíciles de prevenir, como las lesiones agudas, se pueden tomar medidas para minimizar el riesgo de inhibición muscular en la rodilla. Esto incluye mantener un programa de ejercicio equilibrado, fortalecer los músculos de la rodilla y realizar ejercicios de estabilidad y control neuromuscular.

¿Cuándo debo buscar atención médica para la inhibición muscular en el dolor de rodilla?

Se recomienda buscar atención médica si experimenta dolor persistente en la rodilla, dificultad para mover la rodilla o realizar actividades diarias, o si nota una disminución significativa en la fuerza o la estabilidad de la rodilla. Un médico o un fisioterapeuta especializado en medicina deportiva pueden evaluar su condición y recomendar el tratamiento adecuado.

Conclusión

La inhibición muscular es un aspecto importante pero a menudo pasado por alto en el dolor de rodilla. Comprender las causas y los síntomas de la inhibición muscular nos permite abordar adecuadamente este problema y ayudar a los pacientes a recuperarse de forma efectiva. Si experimentas dolor de rodilla o sospechas de inhibición muscular, es fundamental buscar atención médica adecuada y trabajar con un médico deportivo o un terapeuta físico para desarrollar un plan de tratamiento personalizado. Recuerda que abordar la inhibición muscular no solo puede aliviar el dolor, sino también mejorar el rendimiento atlético y la calidad de vida en general.