¿Qué es la tendinopatía? Causas y prevención

Introducción

En el mundo del deporte, nuestro cuerpo es una máquina impresionante capaz de lograr hazañas sorprendentes. Sin embargo, esta maquinaria no está exenta de desgaste y problemas, y uno de los problemas comunes que pueden afectar a los atletas es la tendinopatía. En este artículo, exploraremos en profundidad qué es la tendinopatía, las causas subyacentes y cómo se puede prevenir. Así que ponte cómodo mientras desentrañamos los misterios de esta condición y aprendemos cómo mantener nuestros tendones en forma óptima.

¿Qué es la tendinopatía?

Los tendones unen el músculo al hueso y tenemos tendones en varios lugares de nuestro cuerpo. Normalmente, las fibras de los tendones son lineales y están organizadas, como un paquete de espaguetis. A veces, las fibras del tendón pueden desorganizarse y se pueden formar nuevos vasos sanguíneos a medida que el tendón intenta curarse por sí mismo. Esto puede estar asociado con dolor o dolor en el tendón, y es posible que notes hinchazón en el área afectada. 

Es posible que vea tendinopatía escrita como tendinitis o tendinosis. Históricamente ha habido cierto debate sobre lo que sucede en el tendón a nivel celular. De ahí viene esta diferencia de terminología. Comprender lo que ocurre a nivel celular nos ayuda a comprender cómo se produce la tendinopatía y cuál es la mejor forma de tratarla, y en el futuro, a medida que sepamos más sobre lo que ocurre a nivel celular, puede ser la base para nuevos tratamientos.

Tendinopatía: Entendiendo la afección del deportista?

Imagina tus tendones como las cuerdas resistentes que conectan tus músculos a tus huesos. Estos son fundamentales para cualquier movimiento que hagas, ya sea una carrera rápida, un salto explosivo o incluso levantar pesas. Pero a veces, estos tendones pueden sufrir daños y desarrollar lo que llamamos tendinopatía.

La tendinopatía es esencialmente una afección en la que los tendones se vuelven dolorosos y disfuncionales. Es una categoría general que incluye dos problemas específicos: la tendinitis y la tendinosis. La tendinitis se refiere a la inflamación del tendón, mientras que la tendinosis implica un daño en el tendón a nivel celular, sin necesariamente una inflamación significativa.

¿Qué tipos de tendinopatías hay?

Los tendones pueden verse afectados muy cerca del área donde se unen al hueso (tendinopatía de inserción) o un poco más lejos del hueso (tendinopatía de la porción media). Algunos tendones tienen una vaina o una cubierta alrededor de ellos. A veces, la vaina del tendón puede irritarse e inflamarse. El área del tendón afectado a veces puede cambiar ligeramente el plan de manejo.

¿Cuáles son las causas de la tendinopatía?

Entender las causas subyacentes de la tendinopatía es crucial para su prevención. A menudo, esta condición surge debido a una combinación de factores, en lugar de una sola causa. Algunos de los factores más comunes incluyen:

1. Sobrecarga repetitiva: Realizar el mismo movimiento una y otra vez puede sobrecargar los tendones, especialmente si no se les da tiempo suficiente para recuperarse.
2. Mala técnica: Realizar ejercicios o movimientos deportivos con una técnica incorrecta puede ejercer presión adicional sobre los tendones, aumentando el riesgo de lesiones.
3. Falta de calentamiento y estiramiento: Saltarse el calentamiento adecuado y los estiramientos puede hacer que los tendones estén menos flexibles y más propensos a lesiones.
4. Cambios abruptos en la intensidad: Aumentar la intensidad de tu entrenamiento repentinamente sin darle a tu cuerpo tiempo para adaptarse puede aumentar el estrés en los tendones.
5. Factores anatómicos y genéticos: Algunas personas pueden tener tendones naturalmente más débiles o una estructura anatómica que los hace más propensos a la tendinopatía.

La tendinopatía puede ocurrir por muchas razones, tales como:

• Un aumento repentino en la carga o frecuencia de entrenamiento
• Factores biomecánicos
• un grupo de antibióticos llamados fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacino) pueden asociarse ocasionalmente con problemas en los tendones 
• Ser mayor (aunque la tendinopatía también puede ocurrir en personas más jóvenes)
• Algunas tendinopatías están más fuertemente asociadas en ciertos grupos de género, por ejemplo, la tendinopatía rotuliana de la rodilla es más común en los hombres. Esto puede deberse a ciertos factores biomecánicos, diferentes comportamientos deportivos y factores hormonales.
• Tener sobrepeso
• Está surgiendo evidencia sobre los factores genéticos involucrados en la tendinopatía. 

¿Cuáles son los síntomas de la tendinopatía?

• Dolor, incomodidad o dolor en el área afectada
• Hinchazón o un bulto que puede sentir sobre el área
• Sensación de rigidez en la zona.

Diagnóstico e investigaciones

Por lo general, las personas describirán un historial de síntomas que harán que el médico deportivo considere la tendinopatía como el diagnóstico, y puede haber signos de esto que verán cuando lo examinen. El médico le hará preguntas sobre su historial médico anterior y cualquier otro síntoma que pueda tener. 

Muchos tendones se pueden visualizar bien con una ecografía, que un médico deportivo puede realizar por usted. Las ecografías son relativamente rápidas, indoloras, no implican radiación y pueden permitir una evaluación dinámica del tendón. Si hay tendinopatía, esto se verá en la exploración. 

Los tendones también se pueden ver mediante una resonancia magnética . Si necesita una exploración, su médico deportivo podrá discutir con usted qué tipo de exploración es la más adecuada para usted en función de su evaluación.

Estrategias de manejo de la tendinopatía

• Alivio del dolor, que se puede lograr evitando la actividad agravante, descargando el área afectada y aplicando una bolsa de hielo. Un médico deportivo puede sugerir un medicamento antiinflamatorio no esteroideo ( AINE ) que puede ser útil inicialmente
• Modificar la actividad, como cambiar su régimen de entrenamiento.
• Evaluación de la biomecánica: un terapeuta puede tener algunos objetivos sugeridos para la rehabilitación que pueden ser beneficiosos. Un terapeuta puede sugerir la modificación del equipo o del calzado, por ejemplo
• Ver a un podólogo puede ser útil para los problemas de las extremidades inferiores
• Un fisioterapeuta puede ayudarlo a guiarlo a través de un programa de ejercicios.

La mayoría de las personas mejorarán con las medidas anteriores. Puede tomar tiempo y compromiso con un programa de ejercicios para ver mejoras. Su fisioterapeuta le dará ejercicios para trabajar entre sesiones de fisioterapia. A medida que estos se vuelvan más fáciles, modificarán los ejercicios para ayudar a que el tendón vuelva a funcionar normalmente.

Sabemos que la forma en que aparece el tendón en una exploración no se correlaciona bien con los síntomas de una persona. Además, las apariencias de los tendones en las exploraciones pueden retrasarse con respecto a la mejora de los síntomas de un paciente. Por lo tanto, los médicos no usan escáneres para verificar si el tendón parece más» normal» o no durante un programa de tratamiento, excepto con fines de investigación. 

Prevención: Cuidando nuestros valiosos tendones

Claramente, algunos de los factores que contribuyen al desarrollo de la tendinopatía son modificables (p. ej., la carga de entrenamiento y la biomecánica) y otros no (p. ej., el envejecimiento normal). Varios miembros del equipo de Pure Sports Medicine, como un   consultor de deporte, ejercicio y musculoesquelético , fisioterapeuta, entrenador de fuerza y ​​acondicionamiento, podólogo , pueden ayudar a reducir sus posibilidades de verse afectado por la tendinopatía. Un médico deportivo puede hacer el diagnóstico por usted inicialmente y derivarlo a otros miembros del equipo como parte de una estrategia de gestión integral. 

La buena noticia es que hay medidas que puedes tomar para prevenir la tendinopatía y mantener tus tendones en buena forma. Aquí hay algunas estrategias efectivas:

1. Variación y descanso: Evita la repetición excesiva de un solo movimiento y asegúrate de dar a tus tendones tiempo suficiente para recuperarse entre sesiones de entrenamiento intensas.

2. Técnica adecuada: Asegúrate de aprender y practicar la técnica adecuada para los ejercicios y deportes que practicas. Un entrenador o profesional puede ser de gran ayuda en esto.

3. Calentamiento y estiramientos: Dedica tiempo a calentar antes de hacer ejercicio y realiza estiramientos para mantener la flexibilidad de tus tendones.

4. Aumento gradual: Si estás planeando aumentar la intensidad de tu entrenamiento, hazlo de manera gradual para permitir que tus tendones se adapten.

5. Fortalecimiento: Incluye ejercicios de fortalecimiento en tu rutina para mejorar la salud general de los tendones y los músculos circundantes.

¿Cómo se trata la tendinopatía?

El tratamiento de la tendinopatía depende de la gravedad de la lesión y puede incluir medidas como:

• Antiinflamatorios: El uso de antiinflamatorios puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor que causa la tendinopatía.
• Fisioterapia: La fisioterapia puede ayudar a estirar y fortalecer tanto el músculo como el tendón para que vuelvan a funcionar con normalidad, además de prevenir nuevas lesiones.
• Cirugía: En casos graves, puede ser necesario recurrir a la cirugía para reparar el tendón dañado.

Es importante tratar la tendinitis lo antes posible para evitar complicaciones y permitir una recuperación más rápida. Además, es importante tener en cuenta que los tratamientos antiinflamatorios y analgésicos pueden tener un efecto negativo en las tendinopatías, perjudicando la recuperación. Por lo tanto, es importante acudir a un especialista en medicina deportiva para recibir un tratamiento individualizado y adecuado a cada caso.

Tipo de ejercicios recomendados para tratar la tendinitis

Los ejercicios recomendados para tratar la tendinopatía pueden variar según la zona afectada y la gravedad de la lesión. Algunos de los ejercicios más recomendados incluyen:

• Ejercicios excéntricos: Estos ejercicios han demostrado ser los más eficaces en cuanto a la tendinopatía1. Se realizan después de la fase aguda de la lesión y consisten en estirar el músculo mientras se contrae.
• Ejercicios de fortalecimiento muscular: Mantener los músculos fuertes y en forma puede ayudar a prevenir la tendinopatía y a tratarla.
• Estiramientos: Los estiramientos pueden ayudar a reducir la tensión en los tendones y a mejorar la flexibilidad.

Es importante tener en cuenta que los ejercicios deben ser realizados bajo la supervisión de un especialista en medicina deportiva o fisioterapia para evitar complicaciones y permitir una recuperación más rápida. Además, es importante evitar los ejercicios que puedan agravar la lesión y seguir las recomendaciones del especialista en cuanto a la intensidad y frecuencia de los ejercicios.

¿Cuáles son los ejercicios excéntricos recomendados para tratar la tendinopatía?

Los ejercicios excéntricos son recomendados para tratar la tendinopatía y han demostrado ser los más eficaces en cuanto a esta lesión. Algunos de los ejercicios excéntricos más recomendados incluyen:

• Ejercicios de sentadillas: Este ejercicio consiste en bajar lentamente el cuerpo mientras se flexionan las rodillas y las caderas, y luego subir lentamente.
• Ejercicios de elevación de talones: Este ejercicio consiste en levantarse sobre los dedos de los pies y luego bajar lentamente.
• Ejercicios de flexión de codo: Este ejercicio consiste en sostener un peso con la mano y bajar lentamente el antebrazo hasta que esté paralelo al suelo, y luego subir lentamente.

Es importante tener en cuenta que los ejercicios deben ser realizados bajo la supervisión de un especialista en medicina deportiva o fisioterapia para evitar complicaciones y permitir una recuperación más rápida. Además, es importante evitar los ejercicios que puedan agravar la lesión y seguir las recomendaciones del especialista en cuanto a la intensidad y frecuencia de los ejercicios.

Preguntas frecuentes (FAQs)

¿La tendinopatía solo afecta a los atletas profesionales?

No, la tendinopatía puede afectar a cualquier persona que realice movimientos repetitivos o estresantes para los tendones, ya sea en el deporte o en actividades diarias.

¿La tendinopatía siempre causa inflamación?

No, mientras que la tendinitis involucra inflamación, la tendinosis implica daño celular sin una inflamación notable.

¿Qué debo hacer si siento dolor en mis tendones durante el ejercicio?

Es importante escuchar a tu cuerpo. Si experimentas dolor persistente en los tendones durante el ejercicio, es recomendable reducir la intensidad o detener la actividad y consultar a un médico deportivo.

¿La tendinopatía se puede prevenir?

Sí, la tendinopatía se puede prevenir tomando medidas como estirar y calentar adecuadamente antes de realizar actividad física, fortalecer los músculos, evitar movimientos repetitivos y permitir que los músculos y tendones descansen después de una actividad física intensa.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una tendinopatía?

El tiempo de recuperación de una tendinopatía depende de la gravedad de la lesión y del tratamiento que se siga. En general, puede tardar varias semanas o incluso meses en curarse completamente.

Conclusión

¡Genial! Ahora sabes todo sobre la tendinopatía y cómo mantener tus tendones en buen estado. Recuerda, los tendones son como cuerdas fuertes que nos ayudan a movernos y jugar. Pero a veces, pueden sentir dolor si no los cuidamos bien.

Tus tendones son como los cimientos de un edificio: fundamentales para la estructura y el funcionamiento adecuado. La tendinopatía puede ser un obstáculo frustrante para tu desempeño deportivo y tu vida diaria. Sin embargo, con la comprensión adecuada de sus causas y la implementación de medidas preventivas inteligentes, puedes reducir significativamente el riesgo de desarrollar esta condición. Mantén la variación en tu entrenamiento, presta atención a tu técnica, da tiempo para el descanso y el calentamiento, y fortalece tus tendones. Al hacerlo, estarás en el camino correcto para mantener tus tendones en óptimas condiciones y disfrutar de una vida activa y saludable.

¡Descubre cómo cuidar mejor de tus tendones! Evita la tendinopatía entendiendo sus causas y siguiendo consejos prácticos en nuestro artículo. ¡Tu cuerpo activo te lo agradecerá!