Pinzamiento isquiofemoral: una causa importante de dolor en los glúteos

El pinzamiento isquiofemoral es una condición dolorosa que afecta a muchas personas que practican deportes o realizan actividades físicas intensas. En este artículo, exploraremos qué es el pinzamiento isquiofemoral, sus causas, síntomas y tratamientos. También responderemos a algunas preguntas frecuentes sobre esta afección. Si estás sufriendo de dolor en los glúteos, ¡sigue leyendo para obtener más información sobre el pinzamiento isquiofemoral!

El dolor de glúteos es complejo. Hay muchas causas del dolor de glúteos, como la ciática, la artritis de la articulación sacroilíaca, el síndrome del piriforme y la tendinitis de los isquiotibiales. Sin embargo, una causa menos común de dolor en las nalgas es el pinzamiento isquiofemoral. Creemos que el contacto anormal entre el hueso largo de la pierna (fémur) y el hueso pélvico provoca pellizcos y dolor en los glúteos. Entonces, ¿qué es el pinzamiento isquiofemoral y qué debemos hacer para mejorarlo? Además, ¿es una opción una inyección de pinzamiento isquiofemoral?

¿Qué es el espacio isquiofemoral? 

El espacio isquiofemoral se encuentra entre la parte superior del fémur (trocánter menor) y la parte inferior del hueso pélvico (isquion). Sentado entre estos dos huesos en este espacio se encuentra el músculo cuadrado femoral. Este músculo, junto con los otros músculos de la nalga, gira la cadera hacia afuera). Desafortunadamente, este espacio es demasiado estrecho para algunas personas, lo que provoca pellizcos y provoca inflamación y dolor muscular.

¿Qué es el pinzamiento isquiofemoral?

El pinzamiento isquiofemoral, también conocido como síndrome del pinzamiento isquiofemoral, es una condición en la que los músculos isquiotibiales (los músculos de la parte posterior del muslo) se comprimen o pellizcan entre el hueso de la cadera y el hueso del muslo. Esta compresión puede causar dolor en los glúteos y limitar la movilidad de la cadera.

Causas del pinzamiento isquiofemoral

El pinzamiento isquiofemoral puede tener varias causas, incluyendo:

1. Anatomía de la cadera

La forma de la articulación de la cadera puede predisponer a algunas personas a desarrollar pinzamiento isquiofemoral. Algunas personas tienen una forma ósea en la que los huesos de la cadera y el muslo se ajustan de manera más estrecha, lo que aumenta el riesgo de compresión de los músculos isquiotibiales.

2. Actividades físicas intensas

Las actividades físicas que involucran movimientos repetitivos de flexión y extensión de la cadera, como correr, saltar, realizar ejercicios de piernas o practicar deportes como el fútbol, pueden aumentar el riesgo de desarrollar pinzamiento isquiofemoral. Estos movimientos repetitivos pueden provocar una irritación crónica en los músculos isquiotibiales y aumentar la posibilidad de compresión.

3. Lesiones anteriores

Lesiones anteriores en la región de la cadera o el muslo, como desgarros musculares, esguinces o fracturas, pueden alterar la biomecánica de la cadera y aumentar la probabilidad de desarrollar pinzamiento isquiofemoral. Estas lesiones pueden alterar la forma de los huesos o los tejidos blandos circundantes, lo que lleva a una mayor compresión de los músculos isquiotibiales.

Síntomas del pinzamiento isquiofemoral

Los síntomas del pinzamiento isquiofemoral pueden variar de una persona a otra, pero algunos de los síntomas comunes incluyen:

• Dolor en los glúteos, que puede ser sordo o agudo.
• Dolor al realizar actividades que involucran flexión o extensión de la cadera.
• Sensación de atrapamiento o pellizco en la región de los glúteos.
• Limitación en la movilidad de la cadera, especialmente al estirar la pierna hacia adelante o hacia atrás.

Es importante tener en cuenta que estos síntomas pueden ser similares a otras afecciones de la cadera, por lo que es recomendable consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.

Generalmente, las personas con pinzamiento isquiofemoral desarrollan dolor en las nalgas. A menudo, el dolor puede trasladarse a la cadera, la ingle o la parte posterior del muslo. A veces, las personas tienen más de una afección, como el síndrome del piriforme o la tendinitis del tendón de la corva alta. En general, esta condición es más común en mujeres de mediana edad que en hombres.

Cuando los médicos lo examinan, buscamos signos de pellizco en la parte posterior de la cadera. A menudo, la presión sobre el músculo cuadrado femoral es dolorosa. Por lo general, mover y rotar la cadera (flexión y rotación interna) hace que la nalga duela.

Tratamiento del pinzamiento isquiofemoral

El tratamiento del pinzamiento isquiofemoral se basa en el diagnóstico preciso y puede incluir:

1. Reposo y modificación de actividades

En muchos casos, el reposo y la modificación de actividades físicas intensas pueden ayudar a aliviar los síntomas del pinzamiento isquiofemoral. Evitar las actividades que desencadenan el dolor y dar tiempo a los músculos isquiotibiales para que se recuperen puede ser beneficioso.

2. Terapia física

La terapia física desempeña un papel importante en el tratamiento del pinzamiento isquiofemoral. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos isquiotibiales, así como las técnicas de terapia manual, pueden ayudar a mejorar la movilidad de la cadera y reducir la compresión de los músculos.

3. Medicamentos y terapia de infiltración

En algunos casos, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar el dolor y reducir la inflamación asociada con el pinzamiento isquiofemoral. En casos más severos, la terapia de infiltración con corticosteroides puede proporcionar alivio a corto plazo.

4. Cirugía

En casos graves y persistentes de pinzamiento isquiofemoral, cuando los tratamientos conservadores no son efectivos, se puede considerar la opción quirúrgica. La cirugía puede implicar la liberación de la compresión de los músculos isquiotibiales o la corrección de la anatomía de la cadera para aliviar los síntomas.

Prueba de pinzamiento isquiofemoral 

Usamos una prueba simple con la persona acostada boca abajo con la cadera estirada y la cadera rota hacia adentro y hacia afuera. Una prueba positiva significa que la persona siente dolor en la nalga. Sin embargo, esta prueba también es positiva para otras causas, como el síndrome piriforme. 

Radiología del síndrome de pinzamiento isquiofemroal

Generalmente, utilizamos imágenes para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas. Por lo general, una resonancia magnética de los glúteos es nuestra investigación de primera elección. Por ejemplo, en el pinzamiento isquiofemoral, vemos hinchazón en el músculo cuadrado femoral. A menudo, el espacio entre la pelvis y el fémur se estrecha. A veces, en los casos más graves, se produce una contracción del músculo.

En algunos casos, las personas tienen otros problemas, como tendinitis con origen en el tendón de la corva alta, que provoca un mayor estrechamiento del espacio isquiofemoral.

Tratamiento del pinzamiento isquiofemoral 

En general, los tratamientos simples deben instigarse antes que los tratamientos más invasivos. Estudios recientes sugieren que la mayoría de los casos se resuelven sin necesidad de cirugía. Por lo general, comenzamos con la fisioterapia. En general, el tratamiento tiene como objetivo mejorar la fuerza y ​​la estabilidad de la cadera y la pelvis. En particular, el fortalecimiento debe centrarse en los músculos rotadores de la cadera y la cadena posterior. Los ejercicios de fortalecimiento incluyen sentadillas con una sola pierna, caminatas de cangrejo con una banda elástica, elevaciones laterales de piernas, sentadillas, estocadas, propulsores de cadera y sentadillas búlgaras.

Además, la liberación de tejidos blandos y la movilización de las articulaciones de la cadera y la columna lumbar pueden ayudar a mejorar el movimiento pélvico y reducir el pinzamiento del cuadrado femoral.

Además, dirigir una aguja al cuadrado femoral e inyectar cortisona puede ayudar en los casos en que fallan los tratamientos simples.

Por último, la cirugía sólo debe reservarse para los casos en los que fracasan otros tratamientos. La cirugía tiene como objetivo abrir el espacio isquiofemoral para reducir la presión sobre el músculo cuadrado. A menudo, los cirujanos logran la descompresión usando cerraduras. Sin embargo, los resultados no están garantizados y los riesgos incluyen infección, daño a los nervios y alivio del dolor sin éxito.

Más información sobre la inyección de pinzamiento isquiofemoral 

La inyección de cortisona en el músculo cuadrado femoral puede reducir la hinchazón y el pellizco del músculo. Generalmente, la guía por ultrasonido es preferible ya que podemos colocar con precisión la aguja en el músculo y evitar otras estructuras como el nervio ciático. Los riesgos de la cortisona son mínimos. Sin embargo, debe tener en cuenta los pequeños riesgos de infección y el brote temporal de cortisona que dura hasta una semana. Por lo tanto, una inyección de pinzamiento isquiofemoral es una opción.

Preguntas frecuentes (FAQs)

1. ¿Cuánto tiempo lleva recuperarse del pinzamiento isquiofemoral?

El tiempo de recuperación del pinzamiento isquiofemoral puede variar según la gravedad de la afección y el tipo de tratamiento utilizado. En casos leves, el reposo y la terapia física pueden permitir una recuperación completa en unas pocas semanas. En casos más graves o después de una cirugía, el proceso de recuperación puede llevar varios meses.

2. ¿Es posible prevenir el pinzamiento isquiofemoral?

Si bien no se puede prevenir completamente el pinzamiento isquiofemoral, se pueden tomar medidas para reducir el riesgo de desarrollarlo. Estas medidas incluyen mantener una buena forma física, evitar movimientos repetitivos que puedan irritar los músculos isquiotibiales y realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de manera regular.

3. ¿Puedo seguir haciendo ejercicio si tengo pinzamiento isquiofemoral?

Dependiendo de la gravedad de tus síntomas, es posible que debas modificar tu rutina de ejercicio para evitar actividades que desencadenen el dolor. Sin embargo, en muchos casos, es posible seguir haciendo ejercicio bajo la supervisión de un profesional de la salud, como

un fisioterapeuta. Ellos podrán diseñar un programa de ejercicios adaptado a tus necesidades y ayudarte a realizar actividades físicas que no agraven los síntomas del pinzamiento isquiofemoral.

Conclusión

El pinzamiento isquiofemoral es una causa importante de dolor en los glúteos que puede afectar a personas activas y deportistas. Es crucial buscar atención médica si experimentas dolor en los glúteos y limitación en la movilidad de la cadera. Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado pueden ayudarte a aliviar los síntomas y volver a disfrutar de tus actividades físicas favoritas.

Recuerda que cada persona es única y puede requerir un enfoque individualizado en el tratamiento del pinzamiento isquiofemoral. Siempre es recomendable consultar a un médico o profesional de la salud para obtener un diagnóstico y plan de tratamiento personalizado.

El pinzamiento isquiofemoral es una causa poco frecuente de dolor en los glúteos. En general, debemos descartar otras causas como la ciática, la tendinitis isquiotibial y la artritis de la articulación sacroilíaca. Sin embargo, los tratamientos simples como la fisioterapia y una inyección de cortisona guiada por ultrasonido son efectivos.

En resumen, el pinzamiento isquiofemoral puede ser una causa importante de dolor en los glúteos, pero con el tratamiento adecuado y las medidas preventivas, es posible aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. No dejes que el pinzamiento isquiofemoral te detenga, ¡busca ayuda y vuelve a moverte sin dolor!