¿Las inyecciones de cortisona causan aumento de peso?

Usamos cortisona para muchas enfermedades, como alergias, trastornos autoinmunes, enfermedades de la piel y afecciones musculoesqueléticas. Este medicamento se puede administrar en forma de tabletas, líquido, aerosol nasal o inyecciones. También tiene muchos efectos secundarios potenciales según la dosis, la duración del uso y la forma en que se administra. Entonces, ¿las inyecciones de cortisona causan aumento de peso y otros efectos secundarios? ¿Cómo podemos prevenir estos efectos secundarios?

¿Qué es la cortisona?

La cortisona es un derivado sintético de una droga natural llamada cortisol. Las glándulas suprarrenales sobre los riñones producen cortisol para regular y controlar muchos procesos corporales, como la inflamación, las hormonas, la temperatura corporal y el sistema inmunitario. Tomar cortisona tiene un efecto poderoso en la reducción de la inflamación y la regulación del sistema inmunológico.

¿Para qué sirven las inyecciones de cortisona?

Las inyecciones de cortisona se usan para la artritis musculoesquelética (como la osteoartritis o la artritis inflamatoria) o la tendinitis. Los ejemplos de afecciones comunes incluyen tendinitis de Aquiles, rodilla de saltador, tendinitis del manguito rotador y osteoartritis de rodilla y cadera.

¿Hay alguna diferencia entre las inyecciones de cortisona y las tabletas?

Sí. Las tabletas de cortisona, como la prednisolona, ​​a menudo se toman por vía oral y se administran para tratar afecciones graves como el lupus, el eccema grave y la esclerosis múltiple. Sin embargo, el medicamento se usa en dosis altas y durante un período prolongado. El fármaco es absorbido por el intestino y entra en la circulación, afectando a todo el cuerpo. Como tal, también tiene el potencial de producir muchos efectos secundarios, como aumento de peso e insomnio. Además, puede suprimir la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales que causan la enfermedad de Addison.

Sin embargo, la mayoría de los esteroides utilizados para el sistema musculoesquelético se administran como inyecciones de cortisona. Estas inyecciones proporcionan una alta concentración de cortisona en un área localizada, como una articulación, bursa o vaina del tendón. Por lo tanto, poca cortisona se absorbe sistemáticamente, lo que reduce muchos efectos secundarios. Además, después de 4 a 6 semanas, esperamos que toda la cortisona de una inyección se elimine del cuerpo.

Entonces, ¿las inyecciones de cortisona causan aumento de peso?

Como regla general, no. La cantidad de cortisona absorbida por el cuerpo es mínima después de una sola inyección de cortisona para problemas de articulaciones o tendones. Además, es poco probable que algunas inyecciones de cortisona durante 3 a 6 meses produzcan efectos secundarios graves, como aumento de peso. Compare este efecto con las tabletas a largo plazo. En un estudio reciente, las tabletas orales de dosis altas durante dos años provocaron un aumento de peso de al menos un 5 %.

Efectos secundarios de las inyecciones de cortisona para afecciones musculoesqueléticas

Si bien una inyección de cortisona no provoca aumento de peso, debemos ser conscientes de los efectos secundarios locales. Estos efectos adversos incluyen:

• Brote de cortisona : esta reacción es común entre 12 y 24 horas después de la inyección local de cortisona y puede durar hasta una semana. El tratamiento incluye descanso de la actividad, hielo y antiinflamatorios tópicos y orales.
• Cambios en el color de la piel: la cortisona inyectada justo debajo de la piel puede reducir la pigmentación que produce la piel, lo que lleva a un cambio de color. Si bien el efecto no es permanente, puede tardar meses o años en asentarse, especialmente en personas de piel oscura.
• Atrofia de la grasa: mientras que las tabletas orales pueden hacer que se acumule más grasa, las inyecciones localizadas provocan la reducción de la grasa, también llamada atrofia de la grasa. Este efecto provoca la formación de hoyuelos en la piel, que puede parecer poco atractivo desde el punto de vista cosmético.
• Rotura de tendones : Evidencia reciente sugiere que una inyección de cortisona localizada puede causar el debilitamiento de los tendones, aumentando el riesgo de ruptura. Este efecto es más pronunciado en las primeras seis semanas después de la inyección.
• Infección: una inyección de cortisona puede aumentar el riesgo de infección al alterar las células inmunitarias alrededor del área inyectada. Podemos reducir este riesgo utilizando una técnica estéril estricta, que incluye guantes estériles y compresas.
• Daño al cartílago articular: la evidencia reciente sugiere que las inyecciones repetidas de cortisona en una articulación podrían disminuir el volumen del cartílago articular. Debemos tener cuidado con las inyecciones repetidas en una articulación.
• Aumento del azúcar en la sangre : una inyección de cortisona puede aumentar el azúcar en la sangre durante 2 a 4 semanas. Este efecto es pronunciado en personas que son diabéticas. Por lo tanto, debemos tener cuidado con las inyecciones de cortisona en la diabetes inestable.
• Rubor facial : algunas personas desarrollan un rubor facial pronunciado, que comienza aproximadamente de 2 a 4 horas después de una inyección y dura hasta 24 horas. También puede ocurrir con futuras inyecciones de cortisona.

Otras preguntas frecuentes relacionadas con: ¿Las inyecciones de cortisona causan aumento de peso?

¿Cuánto tarda en hacer efecto una inyección de cortisona?

Por lo general, una inyección de cortisona tarda de 4 a 5 días en hacer efecto. Sin embargo, a menudo decimos que debe irse aproximadamente una semana antes de un evento para que la inyección de cortisona funcione. Además, debe tener en cuenta que la cortisona puede causar un brote de dolor en los primeros días. Por lo tanto, debes descansar unos días después de la inyección de cortisona para evitar que el brote empeore.

¿Cuánto duran las inyecciones de cortisona?

El efecto de una inyección de cortisona puede durar de seis semanas a seis meses. Como la cortisona reduce la inflamación, puede hacerte sentir muy bien. Sin embargo, este efecto es temporal, ya que la cortisona no cura la enfermedad. Sin embargo, esta ventana de alivio del dolor puede ayudar con la rehabilitación.

¿Son mejores las inyecciones de cortisona bajo ultrasonido?

Sí. Existe buena evidencia de que la guía por ultrasonido  mejora la precisión y el efecto de una inyección de cortisona. La orientación también reduce los efectos secundarios, como cambios en la piel y trofeo de grasa. Si está pensando en una inyección de cortisona, debe consultar a un médico con experiencia en inyecciones guiadas por ultrasonido. Desafortunadamente, no todos los profesionales que realizan inyecciones están calificados. 

Conclusión

Las inyecciones de cortisona concentran la droga en el área inyectada, como el tendón, la articulación o la bursa. Por lo tanto, los efectos secundarios sistémicos, como el aumento de peso, no son comunes. Sin embargo, los efectos secundarios locales, incluida la despigmentación de la piel y la atrofia de la grasa, sí lo son. Por lo tanto, debe consultar a un médico con experiencia en inyecciones para prevenir efectos secundarios.