¿Hombro dislocado? Por qué no deberías volver a colocarlo en su lugar

Introducción

El hombro es una de las articulaciones más móviles y versátiles del cuerpo, pero también una de las más vulnerables a sufrir lesiones. Una de las lesiones más frecuentes y dolorosas del hombro es la luxación, que ocurre cuando la cabeza del húmero (el hueso del brazo) se sale de la cavidad glenoidea (la parte de la escápula que forma la articulación). Esto puede provocar daños en los ligamentos, tendones, músculos y nervios que rodean el hombro, así como una deformidad visible y una pérdida de funcionalidad.

La luxación de hombro puede ocurrir por diversas causas, como un traumatismo directo sobre el hombro (por ejemplo, una caída o un golpe), una fuerza excesiva aplicada sobre el brazo (por ejemplo, al lanzar o levantar un objeto pesado) o una hiperrotación del brazo (por ejemplo, al practicar deportes como el tenis o el baloncesto). En algunos casos, la luxación puede ser recurrente, es decir, que se produce con facilidad ante movimientos mínimos o sin causa aparente. Esto se debe a que la articulación se vuelve inestable y los tejidos que la sostienen se debilitan.

Ante una luxación de hombro, lo primero que se debe hacer es buscar atención médica de urgencia. No se debe intentar volver a colocar el hombro en su lugar por cuenta propia, ya que esto puede empeorar la lesión y causar complicaciones graves. A continuación te explicamos por qué no debes hacerlo y qué medidas debes tomar para tratar y prevenir una luxación de hombro.

¿Qué es una dislocación de hombro?

Antes de profundizar en el porqué de no volver a colocar un hombro dislocado, es importante comprender qué es exactamente una dislocación de hombro. La dislocación del hombro se produce cuando el hueso del brazo superior (húmero) se separa de la cavidad del hombro (glenoide). Esta lesión generalmente se produce debido a un trauma, como una caída o un golpe en el área del hombro.

Las causas más comunes de una dislocación de hombro incluyen caídas, deportes de contacto, accidentes automovilísticos o situaciones en las que el brazo se tuerce de manera brusca. Esta lesión puede ser extremadamente dolorosa y limitar seriamente la movilidad del brazo y el hombro.

Los síntomas de un hombro dislocado incluyen:

• Dolor intenso
• Incapacidad para mover el brazo
• Hombro hinchado y deformado
• Sensación de que el hombro está fuera de lugar

Sonidos y signos de un hombro dislocado.

Además de la sensación y el sonido audibles de «pop», las dislocaciones de hombro pueden ser muy dolorosas. También puede tener los siguientes síntomas:

• Incapacidad para mover la articulación del hombro.
• Incapacidad para soportar peso sobre el brazo lesionado.
• Deformidad visible de la articulación del hombro.
• Hinchazón y moretones
• Entumecimiento y hormigueo en el brazo.

¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse un hombro dislocado?

La mayoría de las dislocaciones simples pueden mejorar en dos a cuatro semanas; sin embargo, volver a las actividades normales demasiado rápido puede aumentar la probabilidad de que se disloque nuevamente. Si se sometió a una cirugía, la recuperación podría demorar de tres a seis meses, según el procedimiento realizado y las actividades que desee.

«Aunque siempre habrá un mayor riesgo de inestabilidad del hombro, a la mayoría de los pacientes les va bastante bien y pueden volver a su nivel completo de actividad una vez recuperados».

¿Qué pasa si intentas reducir tu mismo una luxación de hombro?

La reducción de una luxación de hombro consiste en volver a colocar la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea mediante una maniobra específica. Esta maniobra debe ser realizada por un profesional sanitario cualificado, que previamente haya evaluado el tipo y el grado de la luxación, así como las posibles lesiones asociadas. Además, se debe administrar al paciente una analgesia adecuada para aliviar el dolor y facilitar la relajación muscular.

Si intentas reducir tu mismo una luxación de hombro sin seguir estos pasos, puedes provocar las siguientes complicaciones:

• Aumento del dolor y la inflamación: al manipular el hombro sin anestesia ni relajación muscular, puedes generar más daño en los tejidos blandos y aumentar el riesgo de sangrado e infección.
• Fractura ósea: al aplicar una fuerza excesiva o inadecuada sobre el hombro, puedes fracturar el hueso del húmero o de la escápula, lo que puede requerir una cirugía para repararlo.
• Lesión nerviosa: al desplazar el hueso del húmero, puedes comprimir o estirar los nervios que pasan por el hombro, lo que puede provocar entumecimiento, debilidad o parálisis del brazo.
• Lesión vascular: al mover el hueso del hombro, puedes lesionar los vasos sanguíneos que irrigan el brazo, lo que puede causar una disminución del flujo sanguíneo y comprometer la viabilidad del miembro.
• Inestabilidad crónica: al reducir el hombro sin control médico ni seguimiento posterior, puedes favorecer que la articulación se vuelva más laxa y propensa a sufrir nuevas luxaciones.

¿Qué debes hacer si sufres una luxación de hombro?

Si sufres una luxación de hombro, debes seguir estos pasos:

• No muevas el brazo afectado ni intentes volver a colocarlo en su lugar. Mantén el brazo inmóvil junto al cuerpo o sujétalo con un cabestrillo o una férula.
• Aplica hielo sobre el hombro lesionado para reducir el dolor y la inflamación. Envuelve el hielo en un paño o una toalla y aplícalo durante 15 minutos cada hora. No apliques el hielo directamente sobre la piel ni durante más tiempo del indicado.
• Acude a un centro médico de urgencia lo antes posible. Allí te harán una exploración física y unas radiografías para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones. Te administrarán una analgesia adecuada y te realizarán la maniobra de reducción de la luxación. Te colocarán un vendaje compresivo o una inmovilización para mantener el hombro en su lugar y te darán unas pautas para el cuidado posterior.
• Sigue las indicaciones de tu médico y de tu fisioterapeuta. Después de la reducción de la luxación, deberás seguir un tratamiento que incluya reposo, medicación, ejercicios y rehabilitación. El objetivo es recuperar la movilidad, la fuerza y la estabilidad del hombro, así como prevenir las recidivas y las complicaciones.

¿Cómo prevenir una luxación de hombro?

Para prevenir una luxación de hombro, debes tener en cuenta los siguientes consejos:

• Fortalece los músculos del hombro con ejercicios específicos. Los músculos del manguito de los rotadores, del deltoides y de la escápula son los encargados de estabilizar el hombro y protegerlo de las lesiones. Puedes hacer ejercicios con bandas elásticas, mancuernas o tu propio peso corporal, siempre bajo la supervisión de un profesional.
• Evita los movimientos bruscos o forzados del hombro. No realices gestos que impliquen una rotación excesiva, una abducción extrema o una hiperextensión del brazo. Si practicas deportes que requieren estos movimientos, haz un calentamiento previo y usa una técnica adecuada.
• Usa protección al realizar deportes de contacto o riesgo. Si practicas deportes como el fútbol, el rugby, el baloncesto o el esquí, usa ropa y accesorios que protejan tu hombro de los golpes o las caídas. También puedes usar vendajes funcionales o estabilizadores para reforzar la articulación.
• Acude al médico ante cualquier síntoma de inestabilidad o dolor en el hombro. Si notas que tu hombro se sale o se subluxa con facilidad, o que te duele al realizar ciertos movimientos, no lo ignores ni lo minimices. Puede tratarse de una señal de que tu hombro está lesionado o debilitado y necesita atención profesional.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre una luxación y una subluxación de hombro?

Una luxación de hombro es cuando la cabeza del húmero se sale completamente de la cavidad glenoidea, mientras que una subluxación es cuando se sale parcialmente. Ambas lesiones causan dolor e inestabilidad en el hombro, pero la luxación es más grave y requiere una reducción urgente.

¿Qué es el síndrome de hombro congelado?

El síndrome de hombro congelado es una complicación que puede surgir después de una luxación de hombro. Se caracteriza por una rigidez progresiva del hombro que limita su movilidad y causa dolor. Se produce por una inflamación crónica de la cápsula articular del hombro, que se vuelve más gruesa y retraída. El tratamiento consiste en ejercicios, medicación y fisioterapia.

¿Qué es la cirugía artroscópica de hombro?

La cirugía artroscópica de hombro es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que se utiliza para tratar algunas lesiones del hombro, como las roturas del manguito de los rotadores, las fracturas óseas o las luxaciones recurrentes. Consiste en introducir una cámara pequeña (artroscopio) y unos instrumentos quirúrgicos a través de unas incisiones diminutas en el hombro. La ventaja es que se reduce el daño a los tejidos circundantes, el sangrado, el dolor y el tiempo de recuperación.

¿Puedo usar una técnica en casa para recolocar mi hombro si he tenido una dislocación anteriormente?

No es recomendable intentar recolocar tu hombro en casa, incluso si has tenido una dislocación anteriormente. Cada dislocación es única, y la fuerza necesaria para recolocar el hombro varía según la situación. Intentar hacerlo por ti mismo puede llevar a complicaciones graves y empeorar la lesión. Si experimentas una dislocación de hombro, busca atención médica de inmediato.

¿Cuánto tiempo tomará mi recuperación después de una dislocación de hombro?

La duración de la recuperación después de una dislocación de hombro puede variar según la gravedad de la lesión y la atención que recibas. En general, puedes esperar que la recuperación inicial dure de 6 a 12 semanas. Sin embargo, la rehabilitación a largo plazo puede ser necesaria para fortalecer la articulación y reducir el riesgo de futuras dislocaciones.

¿Existen ejercicios que pueda hacer para prevenir futuras dislocaciones de hombro?

Sí, hay ejercicios que pueden ayudar a fortalecer los músculos alrededor del hombro y reducir el riesgo de futuras dislocaciones. Un fisioterapeuta puede recomendar ejercicios específicos para tu situación. Estos ejercicios suelen incluir ejercicios de fortalecimiento y estabilidad del hombro, así como estiramientos para mejorar la flexibilidad.

Conclusión

Intentar recolocar un hombro dislocado por ti mismo es una práctica peligrosa que puede llevar a complicaciones graves, como daño a los tejidos, fracturas, lesiones a nervios y vasos sanguíneos. En lugar de correr riesgos innecesarios, busca atención médica inmediata cuando experimentes una dislocación de hombro. Los profesionales de la salud están capacitados para manejar esta lesión de manera segura y efectiva, lo que te permitirá una recuperación más rápida y sin complicaciones.

Recuerda que la rehabilitación después de una dislocación de hombro es fundamental para prevenir futuras lesiones. Trabaja de la mano de un fisioterapeuta para fortalecer la articulación y mejorar la movilidad, lo que te ayudará a mantener un hombro saludable a largo plazo.

En lugar de buscar soluciones rápidas y riesgosas, prioriza tu salud y seguridad y confía en los profesionales médicos para el tratamiento adecuado de una dislocación de hombro. Tu bienestar a largo plazo es lo más importante.

¡No corras riesgos! Busca atención médica cuando experimentes una dislocación de hombro. Tu salud y recuperación son nuestra prioridad.

Referencias

Libros:

1. «The Sports Medicine Patient Advisor» de Pierre A. Rouzier, MD: Este libro es una excelente fuente de información para médicos deportivos y pacientes por igual. Ofrece consejos prácticos y fáciles de entender sobre lesiones deportivas, incluyendo dislocaciones de hombro.
2. «Netter’s Sports Medicine» de Christopher C. Madden, MD, et al.: Esta obra se centra en aspectos médicos relacionados con el deporte y ofrece una visión detallada de las lesiones deportivas, su diagnóstico y tratamiento, incluyendo dislocaciones de hombro.
3. «Sports Medicine Essentials: Core Concepts in Athletic Training & Fitness Instruction» de Jim Clover: Este libro se enfoca en los conceptos fundamentales de medicina deportiva y es una referencia valiosa para entender las lesiones deportivas y su manejo.

Sitios web:

1. Mayo Clinic (mayoclinic.org): El sitio web de Mayo Clinic proporciona información confiable sobre una amplia gama de temas médicos, incluyendo dislocaciones de hombro. Es un recurso de confianza para obtener información médica precisa.
2. MedlinePlus (medlineplus.gov): Este sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. ofrece información en lenguaje sencillo sobre diversas condiciones médicas, incluyendo dislocaciones de hombro.
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons (aaos.org): La AAOS es una fuente respetable para información médica ortopédica y ofrece recursos sobre lesiones del hombro y su tratamiento.
4. WebMD (webmd.com): WebMD es un sitio web ampliamente reconocido que proporciona información médica confiable. Puedes encontrar información sobre lesiones deportivas y dislocaciones de hombro aquí.
5. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) (niams.nih.gov): El NIAMS ofrece recursos sobre problemas de los huesos, articulaciones y músculos, incluyendo información sobre lesiones del hombro.